Avaliação clínica das fraturas de calcâneo tratadas cirurgicamente: comparações entre três metodologias de avaliação

Resumo

Objetivo: Estudo retrospectivo foi realizado no período de abril de 2002 a fevereiro de 2005, para avaliar o resultado funcional do tratamento cirúrgico das fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo, tratadas por meio de redução aberta e fixação interna, em nosso hospital, e comparar três metodologias de avaliação (American Orthopaedic Foot And Ankle Society – AOFAS –, Nebraska Health Foundation e Maryland) clínico-funcional que são utilizadas. Métodos: Foram avaliados 42 pacientes, num total de 46 pés fraturados. A média de idade do pacientes foi 43 anos, o mecanismo de trauma mais frequ?ente foi a queda de altura (89%) e houve a presença de fraturas associadas em sete casos. As fraturas foram classificadas de acordo com a proposta por Sanders et al., em 1993, com predomínio das fraturas grau II (60,27%). Resultados: Nossas avaliações mostram bons resultados do tratamento cirúrgico desta lesão, com média de pontos superior a 80 em todas as avaliações. As metodologias apresentam correlação linear positiva quando comparadas, utilizando-se a correlação de Pearson – valores variam de 0,940 a 0,951, porém, com concordâncias variáveis, dependendo das escalas comparadas (coeficiente de Kappa variando de 0,33 até 0,76). Conclusões: Concluímos que qualquer uma das escalas pode ser utilizada como instrumento de avaliação, não devendo, no entanto, ser comparadas entre si, por não apresentarem alto grau de concordância.